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彼は以前、喉頭癌で手術を受けてから発声ができませんでした。
そして胃癌の手術を受けた時は、なんと九二歳でした。
しかし、毎日散歩を楽しみ、にこやかにひ孫と遊んでおり、ボケ症状もなく、実に温厚な人物でした。
癌は腹膜に転移のある超進行癌で、手術は胃全摘術を行いました。
彼は喉頭癌の後遺症で声が出ないため、本人の意思を確認することが困難でした。
このような場合、自分の言いたいことが言えない、伝えたいことが伝えられないことにより、患者さんはストレスがたまり、それがこうじて高血圧、不眠、術後肺炎、創傷などを起こしやすいものです。
ところが、彼は六○歳も離れた若造の私のいうことを、何一つ疑いなく信じて、私の指示通りに素直にしてくれました。
そして術後の痛みがあったにもかかわらす、若い人と同様に手術の三日後には歩くことができて、まわりの人をあっと驚かせました。
順調すぎるほど順調に回復して、約一ヶ月後に退院しました。
進行した胃癌のため、その後一年六ヶ月で他界しましたが、今でも彼の笑顔が忘れられないのです。
長寿に共通の体質では、長寿の人に共通する体質というものはあるのでしょうか。
長寿の方に共通する体質のデータで注目すべき点は「血圧」です。
血圧の低い人ほど長寿になる可能性があります。
通常血圧というのは、年齢と共に（動脈硬化と共に）少しずつ上がってくるのですが、若いころ、血圧が低かった人は、八○才や九○才を過ぎても一二○や一三○という血圧を保っている人が多いのです。
また、低血圧症の若い方に問診すると、往往にして長生きの祖父母がいる人が多い、ということのひとつです。
よく、「私は血圧が低いから、朝が弱い」とか、「体力がなどという方がみえますが、心配はいりません。
もちろん、血圧が低いといって悩む必要はありません。
むしろ、長生きできると感謝すべきでしょう。
もうひとつ長寿の体質の条件をあげるとすれば「体重」です。
体重が重くて長寿の人ほど、温厚で素直な人でした。
痩せ型の健康体というのは長寿の秘訣でもあります。
また体重と併せて、コレステロールの値、中性脂肪の値も気をつけておいたほうがいいでしょう。
コレステロール値はだいたい二一九くらいまでが正常値なのですが、本来は二○○以下にコントロールする方がよいと思われます。
コレステロール値が二二○、二四○、三○○と、段階を経て上がっていくにしたがって、心筋梗塞や狭心症の頻度が一・五倍、二倍、三・四倍と高くなりますし、コレステロール値や中性脂肪の値については家系で遺伝しますので、家族全体で気をつけるべきでしょう。
コルステロール値や中性脂肪値をコントロールするには、食事に気をつけるだけでなく、適度な運動をつづけることが必要です。
そして、それは精神的にもリラックスした状態をつくるので効果的です。
医者選び・医院選びのポイント病院に必要な企業努力世界に類を見ないほどのスピードで進む高齢化の時代になり、日本の医療は今、大きな曲がり角を迎えています。
これからの医療機関は、患者さんの立場に立ったきめ細かく質の高いケアができるようにしていかなければ生き残れない時代になっています。
企業努力をせず、健康保険制度にあぐらをかいているような病院は次々と破綻をきしています。
企業努力とは、単に病院の経営者が意識改革をするだけでなく、医療機関で働くスタッフ全員がサービス業としての自覚を持ち、患者さん第一の姿勢を持ち続けていかなければなりません。
それでは、現在の病院がそのような意識改革をできるものでしょうか。
私にはそのようには思われません。
その理由は、あまりにも長い間「医は仁術」ならぬ「医は算術」という環境に浸りきっていた日本の医療機関の体質が、すぐさま変われるはずがないと考えるからです。
心の状態と身体の関係については、密接な関係があるといわれているにもかかわらず、まだ医師の間ではこの件について関心が薄いように思えます。
病には薬を飲んで治る病気だけでなく、薬を飲んでも治らない病気もあります。
たとえば自律神経失調症を取り上げてみると、通常は睡眠薬を出したり、精神安定剤を出したりしますが、それだけでは原因の根本的治療でないため、自律神経の不安定なところは治りません。
ですから四角四面の「薬至上主義」の医師にかかってしまなりません。
目に見えない部分のケアが大切高度で複雑化する社会、長引く不況問題、北朝鮮の核開発、オウム真理教問題などで、一九九八年は三万人もの方が自殺されています。
こういう社会状況は大きなストレスとなり、患者さんの病気にも大きな変化をもたらします。
よって、これからの医は、患者さんの身体を治すだけでなく、その心をいやすための役割を担わなければと、なかなか回復せずに自律神経失調症から胃潰傷になってしまったり、血圧が上がってしまったりということもあります。
このように心の問題などが病気に深く関連している場合には、心療内科的治療も必要になってくるのです。
私のところに胃潰蕩で通院している患者さんの多くは性格的に凡帳面な方で、たとえば自分が犯した失敗については、いつまでもクヨクヨ悔やんだりする方です。
そして自分が責任を与えられたり、また上司に厳しく責められたりという時に胃潰傷の発作を起こしてくる方がほとんどです。
このように精神的なストレスと肉体的な問題はよく重なっているものです。
このような患者さんの場合にも、治療の薬と共に、物事の考え方・受け取り方などのアドバイスなどもじっくりして、話して納得していただくと回復も早くなります。
結局、ストレス社会である現代の開業医というのは、患者さんの〃目に見えない問題点″についても注目し、ケアしていくことを理想としたいものです。
それが、「病いは気から」の根本的な治療法になることは間違いありません。
良く患者さんがおっしゃることですが、医者の中には、患者さんの悩みや訴えに対し、ろくに耳を傾けず、結論だけを述べて、診察をさっさと切り上げてしまう人がいます。
たくさんの人が押しかける大病院などでは、患者さん一人一人にこのように対応していたら、時間がいくらあっても足りません。
医者のほうに悪気がなくても、そうせざるを得ない面もあるのです。
胃腸病で私のクリニックを訪れる患者さんの中には、その原因が明らかに精神的なストレスであると思われる例が少なくありません。
このようなとき、いくら内科的に薬を処方して一時的に症状が改善されても、ストレスの原因が除去されなければ、根本的な治療には結びつきません。
胃腸とストレスの関連は深く、胃潰傷や胃炎の発生と大きく関わっています。
職場の変化とか、家族の病気、配偶者の死亡などは特に大きな影響を与えるものです。
このようなことは、よくお話を聞かないと、患者さんからは話していただけないこともあります。
胃薬を処方するだけでなく、原因となって徹底的に話を聞く医者はよい医者他の病院とはひと味違うNビルクリニックとは。
いまストレスに対していかに対処するか。
それまでは困難だとしても、ストレスが原因であることを指摘できる程度にはお話を聞かなければなりません。
私どものNビルクリニックは、西洋医学を基調としています。
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